Додаток 8
до постанови Центральної виборчої комісії
від 12 березня 1999 року № 17

Зразок

ВИБОРИ КИЇВСЬКОГО МІСЬКОГО ГОЛОВИ
30 травня 1999 року

СПИСОК

громадян України, які підтримують кандидата
на посаду Київського міського голови

______________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові кандидата,

_______________________________________________________________________________________
число, місяць і рік народження, партійність, посада (заняття),

_______________________________________________________________________________________
місце роботи і проживання)

№ п.п.

Дата підпису (число, місяць, рік)

Прізвище, ім'я, по батькові громадян, які підтримують кандидата

Число, місяць та рік народження

Місце проживання

Серія і номер документа, що посвідчує особу громадянина

Особистий

підпис громадянина

1.
2.

 

Загальна кількість підписів громадян, які підтримують кандидата на посаду Київського міського голови ___________________.

Секретар Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ