_________________________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

зареєстрован__  кандидатом на посаду Київського міського голови.

М.П.

Голова
Київської міської виборчої комісії ________ _______________
                                                              (підпис) (прізвище, ініціали)

"__"__________1999 року.

Дійсне по пред'явленню документа, що посвідчує особу.